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【导读】DNA跟踪方案是分享在海善时平台参与HIV-1DNA检测，成果为阳性的案例。

讲案例情况前，仍是要给各人科普下该案例高危两周检出的病毒库为* 9* 拷贝，其实已经算是比力高的程度了。

人体在传染HIV后，病毒起首会在粘膜复造，有研究表白三天病毒库就构成并能够检测出。

若是不马上承受治疗的话，病毒库还会持续升高，到达一个不变的程度。若是能在传染两周后或者一周后以至更早的时候就起头ART治疗就能够有效的控造病毒库的大小，并可快速有效降低病毒载量。

专家们的设法是，在尽可能接近传染的时间拦截HIV病毒，有望削减细胞中的病毒库数量，可能会增加病毒按捺更长的持续时间或以至是功用性治愈的时机。

然后再说下啥是HIV DNA，与RNA有啥区别

01

科普完毕

接下来

通过图文

来解读案例

（图1）

检出后，小海第一时间，联络了B君，建议他尽早治疗，才气有效控造病毒库大小，以免耽搁更佳治疗时机，因为传统抗体检测仍为弱阳，迟迟不克不及确诊，得知该用户间隔北京比力近，于是转介了北京协和病院门诊，做了确诊尝试以及病载、小四等其它相关检测，最初先于疾控确诊尝试前用药。

02

转介情况如下

（图2）

上药前，按照其体内病毒库和CD* 基线程度，算命小海通过概率模子评估了B君远期治疗的疗效，也就是在有效治疗后病毒库低于100拷贝的概率情况。

（图* ）

相信B君如今起头认实起头吃药，连结好的服药依从性，有效的治疗，RNA压造，病毒载量检测不到，DNA按捺，持续下降，按期定量跟踪病毒库变革趋向，当呈现病毒反弹情况时，可及时发现，并调整治疗计划。

（图* ）

若是病毒库从较高的程度，持续降低至100拷贝以内，将来将会有可能在医生的指点下实现更佳的疗效，好比目前研究的简化治疗等等。

通过那个案例我们不难看出：

1、两周内，在传统抗体检测还无法断定时，DNA已经高达900拷贝，因而，高灵敏度的DNA检测，完全能够很便利的做到一周内检测判断HIV传染。（事实上，B君在传染近两个月的时间内，传统的抗体检测仍无法停止确诊）。

2、及早发现及早治疗，极大地有助于可能的功用性治愈。也不消担忧DNA检出阳性，抗体阴性无法上药治疗，小海关爱用户，会供给更好的转介办事，让用户从头回归安康的生活：

* 、上药前通过DNA+CD* 检测出，停止远期疗效预测，能够有效评估抗病毒治疗两年后的效果，帮忙医生造定用药计划。

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抗艾医生解答了B君几个问题

在小海微课00* 期里B君问了几个问题，抗艾医生停止领会答，而且就早治疗的好处停止了科普，小海不眠不休的整理出来给了各人

Q1：我那个属于高危两周后检出传染的，一个多月后起头治疗算是早期治疗吗？

起首，从案例自己来看那个是传染一个多月停止治疗，而不是说诊断后一个多月才起头的治疗，诊断后一个月和传染一个月是两个差别的概念。

关于早期治疗的概念国际上还没有共识，但是一般我们认为在传染10周内承受治疗目前能够说是早期治疗了

别的，早治疗的前提是早发现，那个案例还不算是超早期的发现。 就以目前的诊断手艺来看，第四代的ELISA检测最快也要2~* 周才气得到成果，一般不会超越一个月，一个月以上传染确实认率已经是高达90%以上了。

当然，目前还有一些早发现的法子，核酸病载的检测，目前的窗口期11天，跟着时间的耽误，两礼拜后的传染确认情况可高达90%以上了

HIV DNA病毒库检测，最早高危三天就能够起头检测了，一周的检出可高达90%以上，检测出病毒库就能够确认传染了。

Q2：就目前检测出来的病毒库数值，是一个什么样的程度？

单从病毒库自己来看是一个比力高的数值了，如今起头治疗，只如果有效的治疗，是会不竭下降的，所以不要过于担忧、认实吃药。

Q* ：病毒库是若何下降

你先要大白DNA的一个构成，是因为你的外周血RNA，进去了你那些一般细胞里面，整合到你的细胞里面，就构成了病毒库。当体内有RNA病毒存在时，就会不竭构成新的病毒库。

外周血的病载为什么会降的那么快，就是因为你吃了药，药对外周血的病毒很容易起效，但是病毒库靠的是什么，就是让病毒库可以天然的耗竭，天然的凋亡。别的，病毒库大量的复造病毒，对细胞是会有毁坏感化的。但是也因为长命T细胞的存在和细胞静息的原因，招致病毒库降低到一个很低的程度就很难再降低了。

Q* ：若是持续监测病毒库下降能够申明服药有效吗？

因为目前抗病毒药，使外周血的病毒已经检测不到了，那就证明我们不会有新的病毒库的构成，但是目前所检测到的病毒库，你刚起头治疗，只要吃药有效，RNA肃清后，病毒库仍是会不竭削减的，从而进一步评估治疗效果。

Q* ：为什么需要早期承受有效的治疗，早治疗有哪些益处呢？

（“早发现+早承受有效的治疗=治愈的可能性”）

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更多案例请听小海微课00* 期——在线治疗案例阐发

以下是曲播间里讲到的部门案例